传统 AD 诊断
通过腰椎穿刺提取脑脊液
存在局部疼痛、低颅压疼痛
以及感染等风险
而Aβ-PET/CT 显像技术
无需空腹
仅需静脉注射低药量
半衰期为110分钟的
安全性更大的显像剂
经扫描即获可视化图像
展开剩余82%日前，我院核医学科顺利完成首例淀粉样蛋白（Aβ）PET/CT脑显像检查，这标志着医院在阿尔茨海默病的精准诊断与个性化治疗领域取得了关键性进展，为后续相关疾病的临床研究与实践奠定了坚实基础。
阿尔茨海默病病理学特征出现
远早于临床症状
阿尔茨海默病（AD）常被称为“记忆的橡皮擦”，表现为认知功能减低，伴有精神行为异常，最后生活不能自理，常常为家人带来沉重负担。因此，早期干预尤为重要。AD具有漫长的临床前阶段，在出现临床症状前10-12年，β淀粉样蛋白已经开始在楔前叶皮质区域逐渐沉积，随后出现区域皮质低代谢、病理性tau蛋白累积、海马体积减小，最终出现症状性认知障碍。
症状是疾病过程的结果，通常与AD一起看到的临床综合征也可能由其它疾病引起，仅临床表现不能诊断AD。因此，通过生物标志物检测到AD神经病理学变化等同于诊断该疾病。Aβ-PET/CT阳性结果要早于脑脊液P-tau181和P-tau217增高、T-tau增高、Tau PET阳性、MRI海马体积减小及FDG PET异常。
无创代替有创
告别腰穿之苦
传统AD诊断依赖腰椎穿刺脑脊液检测，可能会有局部疼痛、低颅压疼痛和感染风险。Aβ-PET/CT显像剂18F-氟贝他苯（AV-1，Florbetaben，FBB，NeuraceqR）已在国内获批。Aβ-PET/CT显像技术仅需静脉注射显像剂通过扫描得到可视化图像，且该显像剂不需空腹，注射药量不高、半衰期110分钟，一天内即可代谢完毕，安全性符合国家标准。
Aβ-PET/CT检查临床意义
Aβ-PET/CT阳性（A+）是AD诊断的必要条件！Aβ-PET/CT通过18F-Florbetaben与脑内产生的Aβ斑块特异性结合，能够在PET图像中显示出斑块的位置和分布，无创性检测脑内Aβ斑块聚集水平，为痴呆的早期干预提供时间窗口，为临床提供客观证据。
在AD药物，如仑卡奈单抗治疗的疗效评估中，Aβ-PET/CT通过定量、半定量及视觉分析的方式监测治疗后Aβ斑块的变化情况，从而评估药物治疗疗效。本项新检查的开展为广大AD患者尽早获得精准诊疗提供契机。
Aβ-PET/CT阳性图像
未来，分子影像凭借其独特的优势，将为阿尔茨海默病的精准诊疗提供不可或缺的支撑。我院核医学科将紧跟学科发展趋势，积极探索更先进的影像诊断技术和方法，不断提升阿尔茨海默病的诊疗水平，为患者提供更加精准、个性化的医疗服务。
来源 | 核医学科
编辑丨党委宣传科
审核 | 董华
投稿邮箱丨xck20108@126.com
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